Patní ostruha: když první krok po ránu bolí

Ráno vstanete z postele, uděláte první krok… a v patě bodne ostrá bolest. Po pár minutách chůze se to trochu rozchodí, ale při delší zátěži se nepříjemný pocit vrací.

Pokud je vám to povědomé, může jít o patní ostruhu – jeden z nejčastějších důvodů bolesti paty při chůzi.

Co se dnes dozvíte:

• Co je vlastně patní ostruha
• Proč patní ostruha vzniká
• Jak se patní ostruha léčí
• Jakou roli hrají boty
• Co můžete při bolestech paty udělat sami

Co je vlastně patní ostruha

„Patní ostruha je kostěný výrůstek na patní kosti. Často se podle příznaků plete s plantární fasciitidou – což je zánětlivý stav, který se týká pouze měkkých tkání, zatímco kost je v tomto případě ještě nezměněná. Tyto dva stavy od sebe dokáže spolehlivě odlišit pouze rentgen a velmi často se také vzájemně prolínají,“ popisuje fyzioterapeutka Zuzana Spitzerová.

„Bolest vzniká tehdy, když jsou přetížené a zanícené měkké tkáně v okolí – tedy svaly, fascie a úpony. Člověk s patní ostruhou může klidně roky žít, aniž by o ní věděl. Potíže se obvykle objeví až ve chvíli, kdy se výrazně zvýší zátěž,“ dodává fyzioterapeutka.

 Proč patní ostruha vzniká

„Patní ostruha nevzniká ze dne na den. Je výsledkem dlouhodobého přetěžování měkkých tkání chodidla a lýtka. Pokud člověk dlouhodobě intenzivně zatěžuje dolní končetiny – například běháním nebo chůzí v horách v příliš pevné obuvi – a zároveň se nevěnuje protahování nebo uvolňování (například pomocí míčku), začne být zátěž pro patu postupně příliš velká,“ přibližuje příčiny fyzioterapeutka.

V takové chvíli začnou tkáně na chodidle a v lýtku více tahat za úpon na patní kosti.

„Vzniká zánět, fascie a svaly na chodidle začnou nadměrně tahat za úpon na patě a kost se začne bránit ukládáním vápníku. V tomto okamžiku se začíná tvořit patní ostruha v pravém slova smyslu.“

Typicky se potíže objevují u lidí, kteří:

• náhle zvýší fyzickou zátěž,
• hodně chodí nebo běhají bez dostatečné regenerace,
• mají dlouhodobě ztuhlá lýtka nebo chodidla,
• tráví hodně času na tvrdém povrchu.

U některých lidí se bolest postupně rozchodí, u jiných se naopak zhoršuje při větší zátěži – například při běhu nebo dlouhé chůzi.

Pokud bolest přetrvává delší dobu, je vhodné nechat chodidlo vyšetřit. Jen odborník totiž dokáže spolehlivě odlišit patní ostruhu od jiných příčin bolesti paty.

Jak se patní ostruha léčí

Léčba patní ostruhy obvykle nesměřuje jen na samotný kostní výrůstek. Většina metod se zaměřuje především na měkké tkáně, které jsou v okolí paty přetížené.

Mezi běžné postupy patří například:

• fyzioterapie
• protahování lýtek a chodidla
• masáže a míčkování chodidla
• rázová vlna nebo ultrazvuková terapie
• dočasné odlehčení paty pomocí vložky nebo podpatěnky

Jakou roli hrají boty

Boty mohou bolest paty ovlivnit, ale nejsou jedinou příčinou ani univerzálním řešením.

„Boty hrají důležitou roli, ale nejsou jediným faktorem. Z hlediska prevence mohou být barefoot boty vhodnou volbou, pokud na ně člověk přechází postupně, s rozumem a dá noze čas na adaptaci. Je potřeba se v nich doslova ‚naučit chodit‘,“ vysvětluje fyzioterapeutka a dodává:

„Ve chvíli, kdy už patní ostruha nebo bolest paty vznikla a je přítomný akutní zánět a bolest při každém došlapu, může barefoot obuv obtíže ještě zhoršit. V takovém případě může pomoci měkčená vložka nebo gelová podpatěnka, která patu odlehčí.“

Pokud chcete chodidlům preventivně dopřát více prostoru a přirozenější práci, může být barefoot řešením – klidně u nás mrkněte na dámské barefoot boty i pánskou barefoot obuv.

Náš TIP: Sepsali jsme pro vás článek o tom, jak začít s barefootem pomalu a bezpečně. 

Co můžete při bolestech paty udělat sami

Často pomáhají poměrně jednoduchá opatření:

• pravidelné protahování lýtek
• uvolnění chodidla pomocí míčku
• postupné zvyšování zátěže místo náhlého přetížení
• střídání zátěže a regenerace
• případně dočasné odlehčení paty vložkou nebo podpatěnkou

Důležité je dát tkáním čas, aby se zklidnily a postupně znovu zesílily. 

Kdy vyhledat fyzioterapeuta

Ta nejpovolanější radí: „Zastávám názor, že je vždy lepší přijít dřív než později. Pokud už člověk vnímá diskomfort a ví, že přepískl zátěž a sám si s obtížemi neumí poradit, je vhodné vyhledat fyzioterapeuta. Ten může poradit, co konkrétně dělat, aby se stav dál nezhoršoval a bolesti se nevracely.“

Včasná konzultace může pomoci najít příčinu potíží a předejít tomu, aby se bolest paty vracela.

Tři mýty o patní ostruze

Kolem patní ostruhy koluje řada „zaručených“ rad. Některé mohou krátkodobě ulevit, jiné ale skutečnou příčinu problému neřeší.

Mýtus 1: Stačí potírat patu nebo použít alobal
Podobné domácí postupy mohou někdy přinést krátkodobý pocit úlevy, ale samotnou příčinu bolesti – tedy přetížené měkké tkáně – obvykle neřeší.

Mýtus 2: Patní ostruha vždy vyžaduje operaci
Ve většině případů se potíže řeší konzervativně – pomocí fyzioterapie, úpravy zátěže a postupného posilování chodidla.

Mýtus 3: Stačí jen změnit boty
Obuv může hrát roli, ale obvykle je potřeba řešit i mobilitu chodidla, zátěž a regeneraci.